| В этиологии существует два главных типа токсических гепатитов (гепатопатий), соответствующие двум группам химических веществ. I. Предсказуемые, дозозависимые поражения печени, которые обычно связаны со случайным употреблением токсических веществ промышленного (ядохимикаты и другие) и растительного (ядовитые грибы и другие) происхождения. Возникают они, как правило, при приеме больших доз препарата после короткого и постоянного скрытого периода. При приеме больших доз парацетамола, салицилатов происходит непосредственное повреждение гепатоцитов и развивается острый гепатит или хронический агрессивный гепатит. При использовании больших доз тетрациклинов возникают жировая дистрофия печени и печеночная недостаточность. Большие дозы азатиоприна, 6-меркаптопурина обусловливают развитие холестаза и печеночного некроза. Повреждающая доза может быть и минимальной, например для такого нелекарственного вещества, как четыреххлористый углерод. II. Непредсказуемые, дозонезависимые поражения печени, преимущественно медикаментозного происхождения, развиваются только у малого числа лиц. Они появляются после скрытого периода очень различной продолжительности и полученная доза обычно небольшая. Частота осложнений при лечении этими средствами невысока, иначе их нельзя было бы использовать в качестве лекарственных препаратов. Реакция варьирует от транзиторных изменений результатов функциональных печеночных тестов до острого гепатита. Такие нарушения обусловливают противосудорожные препараты (фенобарбитал, карбамазепин, фетионин и другие), противовоспалительные (ибупрофен, метиндол), антибактериальные (изониазид, ПАСК, этионамид и сульфаниламиды), сердечно-сосудистые средства (альдомет, хинидин) и другие. Развитию хронического агрессивного гепатита способствует длительное лечение изониазидом, фурадонином. Повреждение печени по типу холестатического гепатита наблюдается при применении аминазина, хлорпропамида и других. С точки зрения патогенеза токсических гепатитов разделение токсических веществ на предсказуемые и непресказуемые не охватывает всех ситуаций. В действительности механизмы токсичности также различаются, как и сами вещества. Тем не менее механизмы действия токсических веществ могут быть обусловлены рядом моментов: 1) нарушением экстра- и интрагепатоцитарного транспорта токсических веществ;
2) нарушением биотрансформации токсических веществ в гепатоцитах;
3) физико-химическим нарушением макромолекул мембран гепатоцитов, мембран органелл;
4) угнетением синтеза белков или активности ферментов;
5) изменением метаболического равновесия индукцией ферментов;
6) аллергией.
Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины
Читайте также: - Триумф воли
Еще на одно первое место мы вышли – по курению подростков. Треть жителей России выкуривают свою первую сигарету в 12 лет. Всего же в России 45 млн. курильщиков. Каждый год от болезней, вызванных курением, умирают 375 тыс. человек. В Госдуму вне... - Мозговой инсульт
Преходящие нарушения мозгового кровообращения являются предвестниками мозговых инсультов, которые бывают ишемическими и геморрагическими.Ишемический инсульт или как его еще называют инфаркт мозга развивается при нарушении (уменьшении) мозгового крово... - Складки (морщины)
Имеются в виду более или менее глубокие складки или морщины. Их не следует путать с линиями на ногах.Складки (морщины) могут возникать: При ухудшении проводимости импульсов по нервным волокнам или при повреждении нервов. При наличии травм и шрамов в ... - Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь - частое заболевание, имеющее тенденцию к эндемическому характеру распространения. Часто встречается в бассейнах Волги, Дона, на Северном Кавказе. Мужчины болеют чаще женщин.Этиология почечнокаменной болезни изучена недостаточно.... - Мочекаменная болезнь (симптомы и диагностика)
Чаще всего мочекаменная болезнь наблюдается в возрасте 20-50 лет. Основными симптомами нефролитиаза являются: боль (почечная колика), гематурия, пиурия, самопроизвольное отхождение камней с мочой. Боли в поясничной области обусловлены нарушением норм... - Проблемы, связанные с мышцами и суставами
У людей, зарабатывающих на жизнь работой на компьютерах, наибольшее число жалоб на здоровье связано с заболеваниями мышц и суставов. Чаще всего это просто онемение шеи, боль в плечах и пояснице или покалывание в ногах. Но бывают, однако, и более серь...
|
